Labogids klinische biologie
Vancomycine dal
Code LIS
A_VANC.dal
Eenheid
mg/l
Belangrijke informatie
Een eerste dalspiegel kan bepaald worden vlak voor toediening van de 3e dosis (~ 24 uur na opstart therapie). Controle om de 2 dagen eens een stabiele dalconcentratie bereikt is. Dagelijkse controle aangewezen zolang geen stabiele concentratie bereikt werd.Indien > 5mg/L buiten target range: stop met toediening van vancomycine en nieuwe spiegel na 24u. Indien de dal serumconcentratie genormaliseerd is, bereken de nieuwe dosis op basis van onderstaande formule.Aanpassing van de dosis obv TDM: nieuwe dagdosis = (doel Cdal / gemeten Cdal) x voorafgaande dagdosis
Klinische achtergrond
Vancomycine is een glycopeptide antibioticum, meestal gebruikt voor de behandeling van methicilline resistente stafylokokken, ampicilline resistente enterokokken en ernstige infecties met grampositieven bij penicilline allergie. Bepaling van plasmaspiegels is nodig om optimale therapeutische activiteit en minimale toxiciteit te verkrijgen. Te hoge concentraties kunnen nefrotoxiciteit, ototoxiciteit, flebitis en reversibele neutropenie veroorzaken.
Principe van de test
PETINIA-techniek (= Particle Enchanced Inhibition Immunoassay).
Afname
SERUM
Alternatieve monstertypes
Lithiumheparineplasma.
Stabiliteit monster
8h bij 20-25°C, 2 dagen op 2 - 8°C, 30 dagen bij -20°C (Bron: bijsluiter kit Siemens)
Interferentie
Referentiewaarden
Doelwaarde dalbepaling:- kritisch zieke ptn en ptn met ernstige infecties: 15-20 mg/l- andere ptn: 10-15 mg/l
Doorbelwaarden
Dalwaarde > 40 mg/l wordt doorgebeld
Bron referentiewaarden
Sanford Guide to antimicrobial therapy 2012- 2013
Uitvoerfrequentie
24h/24h
Urgentie
Ja
TAT (turn around time)
1 h - 2 h
Toestel
Atellica Chemie
Analytisch meetbereik
3.0 - 50.0 mg/l. Bij waarde > 50.0 mg/l wordt staal automatisch 1/2 verdund zodat het meetbereik uitbreidt tot 100.0 mg/l
Afdeling
Biochemie (BIO)
Uitvoerend labo
DoorstuurInfo
Terugbetaling
548715